Бесплодный брак

По данным ВОЗ, около 15% пар по всему миру сталкиваются с бесплодием. Это значит, что каждый шестой брак может испытывать трудности с зачатием.

В России ситуация схожа: до 17% пар сталкиваются с этой проблемой. Причины распределяются примерно поровну:

• Женские факторы — около 45%.
• Мужские факторы — около 40%.
• Смешанные или необъяснимые причины — 15%.

Бесплодие часто становится неожиданным ударом для пары, потому что многие причины скрыты и не проявляются до тех пор, пока не начинаются попытки зачать ребёнка.

Каждая история бесплодия уникальна, и причины могут быть самыми разными.

Гормональные проблемы:

• СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — одно из самых частых нарушений, которое мешает овуляции.
• Гиперпролактинемия: высокий уровень пролактина подавляет гормоны, необходимые для созревания яйцеклеток.

Трубно-перитонеальные факторы:

• Спайки, вызванные воспалением или инфекциями, могут блокировать маточные трубы.
• Хламидиоз — одна из наиболее распространённых причин трубного бесплодия, часто остаётся незамеченным до обследования.

Патология органов малого таза:

• Миомы и полипы могут препятствовать имплантации эмбриона.
• Эндометриоз, который затрагивает 10% женщин репродуктивного возраста, создаёт неблагоприятные условия для зачатия.

Возрастной фактор:

• После 35 лет резко снижается качество и количество яйцеклеток.

Качество спермы:

• Малое количество или низкая подвижность сперматозоидов.
• Неправильная морфология сперматозоидов, что мешает оплодотворению.

Образ жизни:

• Курение, алкоголь, стресс, перегрев яичек (например, частое использование ноутбуков на коленях или посещение саун).

Гормональные и анатомические причины:

• Низкий уровень тестостерона.
• Варикоцеле — расширение вен яичка, которое ухудшает кровоснабжение и снижает качество спермы.

Диагностика — это первый шаг к пониманию проблемы.
Каждое обследование — это не повод для тревоги, а возможность узнать о своём здоровье и найти решение.

Сбор анамнеза

На первом этапе важно обсудить с врачом:

• Регулярность менструального цикла.
• Наличие хронических заболеваний, перенесённых инфекций.
• Историю беременности и родов.

"Ваши ответы помогут врачу собрать картину и найти важные подсказки,"_ — часто говорю я на консультациях.

Гормональные исследования

АМГ (антимюллеров гормон) показывает овариальный резерв — количество яйцеклеток, которые остались в яичниках.
ФСГ и ЛГ оценивают работу гипофиза и готовность организма к овуляции.
Пролактин и ТТГ выявляют проблемы с щитовидной железой, которые могут мешать зачатию.

УЗИ органов малого таза

• Проверяется состояние яичников, фолликулов и эндометрия.
• Выявляются миомы, полипы, кисты или другие отклонения.

Гистеросальпингография (ГСГ)

• Исследование проходимости маточных труб. Процедура может быть дискомфортной, но она даёт ценную информацию для диагностики трубного фактора бесплодия.

Спермограмма

Основное исследование для мужчин. Оно показывает:

• Количество сперматозоидов.
• Их подвижность и морфологию.

Этот анализ — базовый, но чрезвычайно информативный. Его результаты определяют дальнейшие шаги.

Гормональные тесты

• Уровень тестостерона, ФСГ и ЛГ помогает понять, есть ли нарушения в выработке спермы.

УЗИ мошонки

• Для выявления варикоцеле или других анатомических изменений.

Лечение бесплодия — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от выявленных причин.

Женщинам: стимуляция овуляции препаратами (например, кломифен, гонадотропины).
Мужчинам: улучшение качества спермы с помощью витаминных комплексов, антиоксидантов и гормональной терапии.

Каждое назначение — это шаг к мечте, и я всегда советую подходить к этому с позитивным настроем.

Бесплодие — это вызов, который требует терпения, усилий и поддержки. Осознание проблемы — первый шаг, а правильная диагностика и лечение помогут парам достичь своей цели.